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대장 용종 제거 시 받을 수 있는 보험금 4가지

by dmgcntrl 2022. 10. 9.

건강 검진을 하다가 대장 용종을 제거했다면 받을 수 있는 여러 가지 보험금이 있습니다. 많은 사람들이 보험을 가입하고 보험료를 꾸준히 내고 있지만 몰라서 못 받는 보험금이 굉장히 많습니다. 그래서 오늘은 대장 용종 제거 시 받을 수 있는 보험금 4가지에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

1. 실손 의료비 보험

건강 검진 중 대장 용종을 제거했다면

많은 분들이 실비 청구까지는 진행하십니다.

 

 

그러나 실비 청구는 되는 경우도 있고,

안 되는 경우도 있습니다.

 

실비는 단순 건강 검진, 그리고

예방 목적의 검사는 보상이 되지 않습니다.

또한 수면 내시경을 선택하며 발생하는

추가적인 비용도 보장되지 않습니다.

 

다만, 건강검진 중 이상소견이 발생하여

추가적인 검사를 하거나 치료를 받은 경우

이때 발생한 치료비에 대해

실손 청구가 가능하며,

[실제 발생한 의료비] - [자기 부담금]을

보상받을 수 있습니다.

 

자기 부담금의 크기는 실손의료보험

가입시기에 따라 달라질 수 있습니다.

 

실손 청구를 하기 위해 필요한 서류는

진료비 계산서, 진료비 세부내역서이며

이 두 가지 서류만 준비하시면 됩니다.

 

2. 수술비 특약

보험에서 수술이란 직접적인 치료 목적으로

의료기구를 사용해 생체의 절단/절제 등의

조작을 가하는 행위로 보고 있습니다

 

 

따라서 대장 용종 제거 역시

수술의 범위에 포함됩니다.

 

이때 받을 수 있는 특약은 다음과 같습니다.

> 질병 수술비

> 질병 종 수술비

> 64/124대, N대 질병 수술비 특약

 

여러분들이 위와 같은 특약을 가지고 계시다면

약관 및 조건에 따라 보험금을 받을 수 있습니다.

 

필요한 서류는 실비 청구 서류에서

수술 확인서 또는 대체 가능 서류를

추가로 제출해야 합니다.

 

3. 암 진단비

용종의 종류에 따라 암 진단비까지

청구가 가능합니다.

 

대장 용종은 크게 용종과 선종으로 나뉩니다.

용종은 일반적인 혹을 의미하고

선종은 암으로 발전할 수 있는 혹입니다.

 

 

그래서 우리가 주목해야 할 것은 선종인데,

선종에도 두 가지 종류가 있습니다.

[저등급 이형성 선종]과 [고등급 이형성 선종]입니다.

 

대장 용종을 제거하고, 조직검사를 한 결과

고등급 이형성 선종이라면

제자리 암에 속할 수 있습니다.

 

이렇게 제자리암으로 분류된다면

D00~D09의 코드를 부여받게 되고

유사함(또는 소액암)으로 속하는

암 진단비를 지급받을 수 있습니다.

 

이때 진단서와 조직검사 결과지를

같이 제출해야 합니다.

 

4. 유사암 수술비

암 진단비에서 알아보신 대로

고등급 이형성 선종으로 판별받아

유사암 진단비로 청구했다면

 

 

이후 유사암 수술비도 같이 청구할 수 있습니다.

암 보험을 가입할 때 진단비와 수술비 특약을

함께 가입하는 경우가 많고,

 

유사암 수술비를 같이 가입해 두셨다면

질병 수술비, 종 수술비와는 별개로

유사암 수술비도 청구가 가능합니다.

 

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