도수치료 실비보험 횟수와 금액제한

도수치료는 물리치료의 한 종류로, 도수치료용 기구를 이용해 물리치료사가 척추, 관절, 근육 등을 이완시켜 통증을 감소시키는 치료입니다.  특수한 기구가 필요하며, 물리치료사 면허 취득 후 3년의 교육을 이수받아야 하기 때문에 도수치료 비용이 비싼 편입니다. 따라서 실비보험이 보장하는 횟수와 금액이 정해져 있습니다.

 

 

 

도수치료와 실손의료보험

의료비에서 건강보험이 보장하지 않는

급여 본인부담금과 비급여 의료비를 

보장하는 보험입니다.

 

도수치료 1회 비용이 평균 15만 원으로

환자에게 부담이 됩니다.

실손의료보험이 이 부담을 줄여주는데

횟수와 금액에 제한이 있습니다.

 

원래 도수치료는 실비보험 안에

포함되어 있었습니다.

 

실비보험 안에 입원의료비, 통원의료비 및 

비급여 3종(MRI / 도수치료 / 비급여 주사치료)

이 포함되어 있었지만, 2017년 4월 이후

비급여 3종이 실비에서 빠져나와

특약으로 분리되었습니다.

 

 

 

실비 주계약의 급여항목은

80~90%까지 보상받을 수 있으며

비급여 항목은 80% 보상

특약은 70%만 보상하고 있습니다.

 

도수치료의 실비보험 보상범위

도수치료는 특약으로 분리되어

보상이 줄어든 상황이며,

가입 시기에 따라 환급률이 달라질 수 있기 때문에

치료 전 보험사에 문의가 필요합니다.

 

도수치료의 실비보험 보장

횟수는 연간 최대 50회

금액은 연간 최대 350만 원으로

제한됩니다.

 

 

 

또한 도수치료와 같은 비급여는

사용한 만큼 보험료 할인 및 할증이 적용됩니다.

구분	1등급(할인)	2등급(유지)	3등급(할증)	4등급(할증)	5등급(할증)
할인/할증률	-5%		100%	200%	300%
비급여 지급보험금 (평균 지급보험금 대비)	비급여 지급보험금 없음	100만원 미만 (300% 미만)	150만원 미만 (500% 미만)	300만원 미만 (1000% 미만)	300만원 이상 (1000% 이상)
가입자 비중	72.9%	25.3%	0.8%	0.7%	0.3%